درد قدام پا و شکستگی های پا

درد قدام پا اغلب از استخوان های بلند متاتارس در جلوی پا و یا درد زیر سینه پا ناشی می شود. شایع ترین شکستگی های قدام پا شامل شکستگی استخوان های متاتارس، شکستگی های استرسی کف پا و شکستگی جونز می باشد. شکستگی حاد به دلیل وارد شدن ضربه شدید به پا ایجاد می شود، در حالیکه ضربه و فشارهای مداوم سبب ایجاد شکستگی های استرسی در قدام کف پا می شود.

شکستگی متاتارس

به دلیل ترک یا شکستگی استخوان های کف پا روی می دهد، که معمولا به دلیل وارد شدن ضربه مستقیم به پا ایجاد می شود.

علائم و نشانه ها:

• درد شدید و حاد پا
• ورم شدید پا
• سختی و عدم تحمل وزن بر روی پاها

اقدامات درمانی:

• شکستگی ها با عکس رادیوگرافی مشخص می شوند، اگرچه که شکستگی های استرس کف پا عموما در عکس مشاهده نمی گردند.
• اگر استخوان ها جا به جا نشده باشند، گچ کوتاه برای سه هفته اول استفاده می شود. بعد از 6 هفته عموما عکس رادیوگرافی برای مشخص نمودن میزان بهبودی، استفاده می شود.
• با تجویز پزشک و پروسه بهبودی، تحمل وزن بر روی پاها به وسیله راه رفتن با کفش گچ صورت می گیرد.
• شکستگی های پیچیده تر و یا جا به جا شده به ثابت سازی از طریق جراحی نیازمندند.

 

شکستگی های استرسی استخوان های کف پا

شکستگی های استرسی کف پا معمولا به دلیل استفاده بیش از حد و یا راستای نامناسب پا ایجاد می شود. معمولا استخوان های متاتارسال دوم تا چهارم در این نوع شکستگی درگیر می شوند.

دلایل شکستگی استرسی کف پا

• بیشتر در افراد با صافی کف پا شایع است
• استفاده بیش از حد پا و استرس های مداوم به پا در بعضی فعالیت ها بدون استراحت کافی مثل دویدن، ‍ژیمناستیک و رقص باله
• در پرسنل ارتش نیز شایع است که به آن شکستگی مارچ گویند.

درمان شکستگی استرسی کف پا

• عموما بعد دو سه هفته بهبودی حاصل می شود.
• در شغل هایی که ایستادن های طولانی مدت و تحمل وزن مداوم نیاز است ، انتخاب کفش یا کفی مناسب ضروری می باشد.
• شروع فعالیت ها بعد از درمان به صورت تدریجی و به مرور آغاز می شود.
• اگر شکستگی های استخوان های کف پا ناشی از راستای نامناسب پا باشد مثل قوس بیش از حد کف پا و یا صافی کف پا، استفاده از وسایل کمکی و ارتزها مثل کفی های مناسب، ضروری می باشد.

شکستگی جونز

شکستگی جونز، شکستگی خارجی ترین استخوان کف پا می باشد که عموما به دلیل پیچ خوردگی ناگهانی و شدید مچ پا به سمت خارج ایجاد می شود. در موارد استفاده بیش از حد به خصوص وارد شدن ضربه و استرس های مداوم در سمت خارج پا نیز ایجاد می شود.

درمان شکستگی جونز

• درمان اولیه با گچ گرفتن از پا برای 6-8 هفته انجام می پذیرد. کم کم بنابر تجویز پزشک تحمل وزن صورت می گیرد.
• بعد از برداشت گچ، انجام کامل فعالیت ها با تمرینات ورزشی ملایم و نیز استفاده از قوزک بندهای طبی جهت حمایت از پا آغاز می شود.
• در مواردی که پیچ خوردگی مکرر مچ پا استرس های زیادی به استخوان های کف پا وارد می کند، استفاده از یک قوزک بند می تواند در حمایت از مچ پا مفید باشد.
• اگر درمان به خوبی انجام نپذیرفت، جراحی توصیه می گردد.